MBFC Aanmelding Formulier

 

Ik wil lid worden voor € 15 (Membership for € 15 euro)

Maak € 15,- over rekeningnr. 126.100.349
t.n.v. SFK PRODUCTIONS te Steensel o.v.v. lidmaatschap 2007.
Zodra de betaling bij ons binnen is bent u officieel lid.
(Let op: je ontvangt dus geen acceptgiro)

Naam:
Email:
Straat:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Land:
Geboortedatum:
 

Vermeld mij op officiële Fanlijst
   (Add me to list of fans)

 

Voeg mij toe aan de mailinglist
   (Add me to the mailinglist)

   
Opmerkingen: